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Á¦¸ñ 뇌성마비-감각통합적 관점
ÀÛ¼ºÀÚ ìš´ì˜ìž ÀÛ¼ºÀÏ 2012-10-30 오후 4:47:58 Á¶È¸¼ö 2633
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뇌성마비는 뇌 손상으로 인해서 나타나는 신체감각운동장애이다. 순수하게 감각통합기능장애와는 구분되어 이해되어야 한다. 감각통합기능장애는 뇌성마비와 같이 실질적인 뇌의 기질적 손상이 확인되지 않고, 없는 상황에서 뇌 안에 정보를 처리하는 기능의 문제로 인해 발생한다. 이러한 점에서 그 차이를 이해해야 한다. 뇌성마비의 감각통합장애 이상은 뇌 손상으로 인해서 신체 근육의 약화와 마비로 인해서 정상적인 감각지각이 어렵다. 그로인해 결과적으로 감각통합이상이 나타나게 된다.

<정리> 뇌성마비는 뇌 손상으로 인해 비정상적인 근긴장이 발생한다(지나치게 긴장도가 높은 경우: spastic, 지나치게 낮은 경우: flaccid). 비정상적인 근긴장, 신체근육의 마비와 약화는 주변 환경으로부터 전달되는 다양한 감각정보 지각하고 통합하는 데 장애물이 된다.

-반응(감각반응)

- 뇌성마비 아동들은 다양한 방식으로 감각통합장애가 나타난다. 이들은 외부자극에 대해 과도하게 반응하거나 혹은 충분히 반응하지 않기도 한다. 어떤 아동은 가능한 한 외부세계와의 접촉을 피히가도 하며, 반면에 다른 이들은 뭔가 여분의 더 자극될만한 것을 찾는 것 같기도 하다. 감각통합장애를 가지고 있는 아동은 촉감각의 특정한 형태에 대해 지나치게 예민할 수 있으며 그래서 가능한 한 그것을 피하고자 한다. 예를 들어, fabric 섬유를 마지게 되면 마구우는 아이들(촉감에 대해 비정상적인 민감함)이 있을 수 있다.

- 청각 및 시각

뇌성마비 아동에게서 청각과 시각에 감각통합문제가 나타난다. 비록 그들의 신체 기관의 기능은 정상적으로 움직이더라도, 뇌 안에서 메시지를 전달하는 과정에 문제가 발생한다. 아동은 말소리에 반응하지 않을 수 있고, 어떤 이들은 소리가 어디서 나오는지를 알지도 못할 수도 있다. 또한 시각 및 청각 기능 자체에 손상이 있을 수 있다.

- 맛 감각

뇌성마비 아동들 중에는 특정한 맛 재질에 민감하여서, 매우 제한된 음식류만을 섭취할 수 있으며, 자신과 비친숙한 음식에 대해서는 거부할 수 있다. 그리고 음식을 먹으면서 침흘리기가 많이 나타날 수 있다.

참고자료-뇌성마비아의 ‘고유수용기감각(proprioceptors)의 특성-

(참고문헌, 박혜숙, 나은우 옮김. (2001). 뇌성마비의 언어치료-Bobath 치료법개요-연세대학교 출판부)

pp34~pp35... 정상인의 경우 고유체위감각기(proprioceptors)의 작용으로 근육이 정상적인 활동에 의해서 유지되는 정상적인 자세의 감각을 경험한다. 즉, 고유체위감각기라고 하는 것은 각 기관의 내부로부터의 자극을 받아들이고, 공간에 있어서의 신체의 위치나 신체의 여러부분의 위치와 그것들의 관계에 관해서 뇌에 정보를 보내는 일련의 세포군이다. 우리들의 운동을 조절하고 유도하는 것은 이 근육과 관절로부터의 끊임없는 정보의 흐름이다. 그러나, 뇌성마비아에게 있어서 고유체위감각기는 비정상적인 감각의 정보밖에 보낼 수가 없다. 근육긴장이 비정상적으로 높은 경직형 뇌성마비아는 사지에서 무게만을 느끼므로, 생각대로 쉽게 사지를 움직이게 할 수가 없다. 그러므로 뇌성마비아는 습관이 되어버린 비정상적인 자세로서의 옆으로 누워있는 느낌이나 한정된 반사 활동 범위 내에서의 움직임만을 경험하게 된다. 신체를 뒤트는 듯한 운동을 하거나 근육긴장이 변동하는 불수의운동형 뇌성마비아는 이 상태의 느낌밖에 모른다.

 

 

대표전화 :579-5575(언어치료,감각통합장애 상담, 심리상담)

 

                                   -아이들의 꿈을 응원하는 천안언어치료센터-

 


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